Информированное согласие

Надежда Каяхан
психолог, когнитивно-поведенческая терапия

Информированное согласие (оферта) на проведение психологического консультирования

Ниже изложены основные принципы работы с психологом. Пожалуйста, прочитайте внимательно, если какой-либо из пунктов вызывает у вас вопрос, мы можем обсудить его. Оплата вами сессии означает, что между нами имеется понимание и согласие со всеми пунктами.

Общее

Информированное согласие помогает прояснить отношения "клиент-психолог" и способствует созданию благоприятных отношений для терапии. Также согласие позволяет чувствовать себя свободнее (в случае пропусков встреч и т.п.), и регулирует личные границы каждого и процесса в целом.
Информированное согласие базируется на принципе сотрудничества и обоюдного согласия. Всё, что здесь написано, касается как очных консультаций, так и консультаций онлайн.
Наши отношения являются сугубо профессиональными. Я ценю и уважаю ваше время, ваши границы и интересы и ожидаю, что вы будете ценить и уважать мое время, границы и интересы.
Психологическое консультирование и психотерапия имеют преимущества и риски, потому что в ходе работы мы будем с вами обсуждать разные аспекты вашей жизни. Одна из задач психотерапии – помочь вам научиться справляться со сложными переживаниями. Сложно описать весь процесс в общих словах: во многом он зависит от личности клиента и личности терапевта, а также от проблем, над которыми ведется работа.

Чего ожидать от КПТ (когнитивно-поведенческой терапии)?

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT, КПТ, КБТ) — научнообоснованный, логичный и структурный метод. Есть мнение, что он работает только с мыслями “на поверхности” и совершенно не уделяет внимания эмоциям и глубоким переживаниям. Это не так. КПТ может быть максимально гибкой, подстраиваясь под клиента и его запрос (даже, если четкого запроса нет, мы сформируем его вместе).
Основная задача, которую мы преследуем — научить клиента справляться самостоятельно, стать “психологом самому себе”, именно поэтому в КПТ присутствует элемент обучения. Мы много обращаем внимания на мысли, их связь с эмоциями и поведением. Это — наша основа, эффективность которой была многократно подтверждена исследованиями.

Цели, планы и критерии успешности

Цели терапии/консультирования обсуждаются и устанавливаются вместе с клиентом на первой-второй консультации. Цели могут быть уточнены или доработаны в процессе терапии, но они не могут быть заменены на совершенно другие без обсуждения, в одностороннем порядке (клиентом или психологом).
После 1-й консультации (если вы планируете несколько встреч) или во время неё я предлагаю предварительный план терапии, поделюсь впечатлением о том, как вижу нашу работу, и мы согласуем цели терапии. Вам необходимо оценить эту информацию и понять насколько комфортно вы чувствуете себе в работе со мной. Если у вас есть вопросы относительно техник, которые я использую, моего образования, вы можете обсуждать их со мной по мере возникновения.
Критерии успешности: обсуждаются совместно на 1й-2й консультации. Чтобы всё получилось, вам придется работать над тем, что мы обсуждаем, во время консультации и дома самостоятельно. Наша работа подразумевает активное участие с вашей стороны. Для того, чтобы повысить ее эффективность, вы берете на себя ответственность прорабатывать между сессиями те задания (если они будут предусмотрены в рамках нашей работы), которые мы обсуждали.

Порядок переноса, отмены сессий и опоздания

Обычный график работы – одна сессия в неделю, продолжительность сессии 45-50 минут. Мы можем обсуждать частоту как в сторону увеличения, так и уменьшения. В некоторых случаях эффективно встречаться два раза в неделю (зависит от вашего запроса). Продолжительность курса зависит от запроса и обсуждается в самом начале.
Каждая сессия может быть посвящена одной конкретной теме. Перед сессией вы можете сфокусироваться на той теме, которая важна для вас в данный момент, если мы не договорились об ином.
Есть несколько важных понятий: неявка и отмена (или перенос) консультации.

Неявка - это означает, что клиент не явился в назначенное время и не предупредил.
Отмена или перенос - это означает, что консультация отменяется или переносится на другое время.
Несвоевременная отмена (перенос) - отмена менее, чем за 24 часа.

Стоимость индивидуальной консультации 6.000 рублей, стоимость очной консультации увеличивается на стоимость аренды кабинета +1000 рублей в час.
Если мы договорились о проведении консультации и ее времени, это означает, что с моей стороны она состоится (за исключением обстоятельств непреодолимой силы, и я о них сообщу). Я буду в назначенное время на той платформе, которую мы выбрали для способа связи. Я прошу оплатить консультацию за сутки (24 часа до ее начала). В случае, если по каким-то причинам вы забыли оплатить консультацию до ее начала, тогда следует внести оплату в течение 12 часов после ее окончания. Если вы не оплачиваете консультацию после ее окончания вовремя, то наши договоренности о последующих консультациях отменяются.
Если вы хотите перенести оплаченную консультацию менее, чем за 24 часа до ее начала, я постараюсь поискать вариант, но не могу гарантировать, что он найдется. В этом случае оплата не возвращается. Исключение распространяется на серьезное заболевание или на экстренные случаи, о которых вы не могли знать заранее, следствием обстоятельств за пределами вашего контроля (в случае вашей неожиданной тяжелой болезни, травмы, экстренной госпитализации вас или ваших близких, а также в случае смерти близких). В случае обстоятельств непреодолимой силы, я прошу предупредить об этом за 1 час до начала консультации. Это правило действует в обе стороны.
В случае вашей неявки без каких-либо объяснений, я постараюсь выяснить у вас, что произошло. В случае, если мы договорились о сессии, но вы не пришли (и не предупредили), но будете готовы продолжать нашу работу, я прошу оплатить стоимость пропущенной консультации полностью. В случае, если я не являюсь на консультацию вне форс-мажорных обстоятельств, то следующая консультация будет для вас бесплатной. Я оставляю за собой возможность прекратить наши терапевтические отношения при регулярном нарушении этих договоренностей (в случае, если вы не являетесь на консультацию в течение нашей работы минимум два раза без предупреждения).
Также прошу приходить на консультацию в назначенное время, если вы опаздываете, мы всё равно закончим консультацию вовремя. В случае, если со своей стороны я опаздываю (такое случается крайне редко, но я, как человек, тоже не застрахована от форс-мажоров), то сессия продлевается на то время, на которое я опоздала (если это удобно для вас).
Прошу обратить внимание: эти условия – не штрафы и не наказания. Ваше предоплаченное время – только ваше, я буду ждать вас до его конца, даже, если вы придете только на 10 минут. Если вы пропустите сессию без предупреждения, то наши договоренности о последующих сессиях будут отменены и возобновлены по вашей инициативе в зависимости от моих временных возможностей (если до пропуска сессии мы встречались всегда в одно и то же время каждую неделю).

Взаимопонимание и сотрудничество

Важно помнить, что всегда лучше сказать о том, что беспокоит, чем промолчать. Процесс психологического консультирования может вызывать много разных чувств, в том числе и неприятных. Все они являются важными для понимания, поэтому если:
вам не нравится домашнее задание;
вы испытываете какие-либо чувства по отношению ко мне, к процессу в целом, к отдельным темам или упражнениям;
вам что-то не нравится в том, как мы работаем;
ваше эмоциональное состояние как-то изменилось за последнюю неделю, пожалуйста, расскажите мне об этом на ближайшей встрече.
Если вы решили закончить терапию или изменить ее цели, пожалуйста, сообщите мне об этом. Помните, что одностороннее решение об окончании терапии не всегда является единственно верным решением.
Вам не нравится домашнее задание; вы испытываете какие-либо чувства по отношению ко мне, к процессу в целом, к отдельным темам или упражнениям; вам что-то не нравится в том, как мы работаем; ваше эмоциональное состояние как-то изменилось за последнюю неделю, пожалуйста, расскажите мне об этом на ближайшей встрече.

Конфиденциальность и приватность

Все, что вы мне расскажете, остается сугубо конфиденциальным. Исключения:

в случае, если вы можете нанести вред своей жизни или жизни других людей;
в случае запроса суда или других органов;
в случае супервизии или интервизии (обсуждение вашего случая с коллегами), но здесь не раскрываются персональные данные: имя, телефон, место работы и пр., только обсуждается сам случай, все узнаваемые данные скрываются.

Консультирование онлайн, переписка по электронной почте или в мессенджерах может нарушить вашу конфиденциальность, то есть какие-то сведения о вас могут узнать другие люди. Принимайте это во внимание, пожалуйста, и позаботьтесь, чтобы с вашей стороны у посторонних не было доступа ни к вашим записям, ни к вашей переписке со мной, и никто не может услышать, о чем мы говорим.
Со своей стороны, я тоже прилагаю все усилия, чтобы обеспечить конфиденциальность. Мы работаем онлайн в относительно безопасном приложении, записи и файлы, связанные с вашим случаем, хранятся в относительно безопасных приложениях, в зашифрованном виде, с паролем или двухфакторной аутентификацией. Никто из третьих лиц не имеет доступа к записям. Согласно законодательству РФ, никто не имеет правда делать записи без согласия, поэтому в Положении об обработке персональных данных я попрошу вас указать, даете ли вы согласие на запись (это правило работает в обе стороны).
Я не вступаю в социальные, дружеские или сексуальные отношения с действующими или бывшими клиентами. И не работаю как психолог с теми, с кем у нас уже есть отношения другого характера (так называемые двойные роли). Также, если вы мой текущий или бывший клиент, я не буду работать с вашим знакомым человеком (родственник, супруг, друг, коллега и т.п.).
О соцсетях. Я не принимаю запросы на “дружбу” от клиентов в соцсетях, чтобы защитить конфиденциальность клиентов. Если вы хотите поставить лайк или подписаться на мою профессиональную страницу, делайте это на своё усмотрение. Пожалуйста, имейте в виду, что любые социальные сети, которые вы используете, могут попытаться соединить вас со мной или с моими клиентами посредством функции «Вы можете их знать» и т.п., и я на это повлиять не могу.Если я есть у вас в списке контактов, если у вас включена геолокация, если вы дали доступ соцсетям к вашим контактам и почте, то ваша конфиденциальность может быть под вопросом. Если вы хотите свести к минимуму риск того, что кто-то узнает о вашем обращении к психологу, измените настройки приватности в ваших соцсетях.
Я могу использовать описание вашего случая в научных статьях, которые я могу готовить к публикации в соответствующей профессиональной литературе, без указания вашего имени и прочих идентифицирующих вас подробностей, и из тех же соображений конфиденциальности не поздороваюсь при случайной встрече опять же из соображений конфиденциальности.

Прочее

Я не работаю со случаями злоупотребления наркотическими веществами или алкоголем, а также с несовершеннолетними. Я не работаю со случаями серьезных психиатрических заболеваний (включая самоповреждение, суицидальное поведение, расстройства пищевого поведения).
Я могу отказаться работать с каким-либо клиентом по любым причинам (я ее сообщу). В таком случае я порекомендую вам, к какому специалисту вы сможете обратиться.
Я не врач, и я не выписываю лекарств и медикаментов. При необходимости, я порекомендую вам специалиста, к которому вы сможете обратиться за медикаментозным лечением.
Если мы закончили терапию, а потом, спустя несколько месяцев или лет, вы возвращаетесь, то стоимость приема будет равна действующим на момент обращения ценам, так как я оставляю за собой изменять стоимость консультаций (не чаще двух раз в год).
Если у вас возникли финансовые затруднения, но вы желали бы продолжить терапию, пожалуйста, обсудите это со мной. Вполне вероятно, мы сможем найти какие-то общие компромиссные точки, как отрегулировать оплату. Если вы решите прекратить консультирование, сообщите мне об этом, пожалуйста. Это никак не повлияет на вашу возможность обратиться ко мне снова.
Иногда могут быть проблемы технического характера, что-то не работает или нет интернета, у вас или у меня. Я приложу все усилия, чтобы в таком случае заранее предупредить, перенести консультацию на другое время или продлить её. Но если вас постоянно не слышно или связь прерывается несколько раз за сессию на вашей стороне, я в таких условиях работать, к сожалению, не могу, поэтому эта сессия подлежит оплате, а следующую сессию мы назначим, когда у вас будет достаточно хорошее качество связи.
При наличии сложностей и вопросов между сессиями, вы можете написать мне любым удобным способом, я постараюсь ответить как можно быстрее, но не могу гарантировать, что это случится мгновенно. Эта опция — поддерживающая, основная работа происходит на сессии.

Как подготовиться к сессии
При подготовке к консультации следует помнить, что психотерапия не всегда лёгкий процесс, вы можете сталкиваться со сложными состояниями и эмоциями. Именно поэтому я прошу вас позаботиться о себе и о том, в каком окружении вы будете находиться (если мы встречаемся очно, я беру эту функцию на себя, арендуя кабинет со всем необходимым).

Итак, что важно иметь в виду:

Комфортная обстановка (достаточно тихо для вас, нет других взрослых людей, которые могли бы слышать наш разговор. Вы можете использовать наушники, лёгкую музыку на заднем фоне, обычно это не мешает). Также подходит вариант с достаточно тихим кафе/ местом на улице, машиной, если вы понимаете, что не получается найти подходящее место в закрытом и более тихом пространстве, это подходит, но по опыту чуть менее комфортно в процессе, лучше так не делать на постоянной основе.
Комфортная одежда и температура вокруг вас. Когда мы обсуждаем сложные темы, наше тело может реагировать по-разному: мёрзнуть или, наоборот, потеть. Часто на консультациях у психолога люди плачут, что совершенно нормально. Лучше позаботиться о себе: надеть комфортную одежду, чтобы нигде на кололо и не давило (прошу быть с закрытым верхом, хотя бы майка), поставить рядом с собой воду, салфетки, часто при обсуждении тяжелых моментов помогает укрываться чем-то тёплым.
Ваше актуальное состояние. Мы все живые люди, и можем чувствовать себя по-разному. Психотерапия обычно плохо работает, если вы приходите в изменённом состоянии сознания (похмелье или не спали всю ночь, высокая температура и прочее). В случае, если в процессе консультации я понимаю, что ваше состояние мешает нам работать, я оставляю за собой право прервать ее, в таком случае, она считается проведенной. Пожалуйста, обратите на это внимание: если вы просыпаетесь с утра с высокой температурой, если понимаете, что “голова не работает”, свяжитесь со мной, мы обязательно найдем вариант ( внезапная болезнь, острое состояние являются форс-мажором).

Как оплатить консультацию

Я веду свою деятельность официально, поэтому оплата принимается переводом на расчетный счет Точка банка. Все расходы по конвертации, комиссии и т.п. оплачивает клиент. Чек об оплате предоставляется по запросу.
Оплату можно произвести по реквизитам:
Расчётный счёт:
40802810120000494961
Название банка:
ООО "Банк Точка"
БИК:
044525104
Корреспондентский счёт:
30101810745374525104
Наименование:
Индивидуальный предприниматель Каяхан Надежда Евгеньевна
ИНН:
165717416034
Или QR-кодом для перевода по СБП (пришлю вам в личные сообщения в нашей переписке)